据报道,英国各地抗生素耐药性感染的增加令人担忧。英国卫生安全局(UKHSA)在疫情激增超过大流行前的水平后敲响了警钟。大肠杆菌已被确定为最重要的问题,在过去五年中,65%的抗生素耐药血液感染是由大肠杆菌引起的。
这种细菌会导致尿路感染、腹泻、呕吐和发烧。根据英国抗生素处方和使用监测报告(ESPAUR), 2023年估计有66730例严重抗生素耐药性感染,而2019年为62314例。
对抗生素有耐药性的细菌不太可能对治疗产生反应,从而导致严重的并发症,如血液感染、败血症和住院。感染对一种或多种抗生素具有耐药性的细菌感染的个体与抗生素敏感感染的个体相比,在30天内死亡的可能性更高。
虽然抗生素耐药性是自然发生的,但至关重要的是要控制抗生素的消耗,并仅在必要时使用抗生素,以限制抗生素耐药细菌的出现和由这些感染引起的相关死亡。
2023年的数据揭示了最贫困地区和最贫困地区之间抗生素耐药感染风险的差距越来越大,与较富裕地区相比,较贫困社区的人面临的风险高出42.6%,比2019年的29.4%大幅上升。在英格兰最贫困的人群中,抗药性感染率仅今年就飙升了9.5%。
这些感染大多发生在白人群体中(89.8%),但亚裔或亚裔英国社区的耐药性比例最高,为39.4%。UKHSA正积极与合作伙伴合作,深入研究这些差异背后的原因,并制定有针对性的战略来解决这些问题。
(图片:盖蒂)
UKHSA首席执行官珍妮·哈里斯教授对此表示担忧:“患者接受的第一批抗生素越来越不能有效地治疗感染。这不仅是一种不便,还意味着他们患严重感染和败血症的风险更大。我们治疗和预防感染能力的下降正在产生越来越大的影响,特别是对我们最贫穷的社区。”
“在我们与合作伙伴合作创新新方法和挽救生命的治疗方法的同时,每个人都可以采取措施。接种你有资格接种的疫苗,首先帮助阻止感染。只有在医疗保健专业人员的建议下才服用抗生素。不要把它们留到以后或与朋友和家人分享。这不仅仅是为了你自己的健康,也是为了保护我们社区的每个人以及子孙后代。”
最新数据显示,2023年抗生素使用量比前一年增加2.4%,处方水平与2019年相当。青霉素是初级和二级保健中最常用的抗生素组。
这些发现为了解问题的严重程度提供了重要见解,并将为新的《英国抗生素耐药性国家行动计划2024-2029》中概述的目标提供信息,该计划旨在将人类抗生素总使用量从2019年的基线减少5%,并投资于新工具和技术,以开发持久的解决方案。
公共卫生和预防部长安德鲁·格温就这个问题发表了讲话,他说:“这份报告揭示了抗菌素耐药性(AMR)在英国和世界各地的破坏性影响。这是一个紧迫的全球威胁,我们正在通过雄心勃勃的抗菌素耐药性国家行动计划加以解决。很明显,这一紧急情况不能由一个国家单独解决——这就是为什么我们正在不知疲倦地与合作伙伴一起努力,履行全球领导人在今年的联合国大会上就抗微生物药物耐药性作出的承诺。”
患者和活动家卡罗琳·桑普森分享了她与抗生素耐药性感染的个人经历,她说:“8年半以来,我一直患有慢性尿路感染(UTI)。没有任何一种抗生素能成功治疗这种疾病。它把我的生活从各个方面都打乱了。”她继续说道:“我不能再享受简单的快乐,比如出去吃饭、看戏或邀请朋友来家里。日常症状是虚弱和痛苦。试图完成最小的任务需要付出巨大的努力。这对我的精神健康产生了巨大的影响,我每天都在焦虑中生活,担心感染会发展成尿毒症。”
“我只想要回我的生活。抗生素耐药性感染对我们所有人的威胁不容低估。”
英国卫生安全局(UKHSA)正在与药品和保健产品监管局(MHRA)联手,在对抗抗生素耐药性的战斗中开拓创新战略。这包括建立质量标准,这将有助于在英国和全球对抗抗生素耐药性的新疗法和治疗方法的研究和开发。
MHRA科学与研究临时执行主任Nicola Rose博士评论说:“我们的目的是提高患者安全。我们的科学家正在与UKHSA合作,支持应对抗生素耐药性的干预措施,包括与新兴的微生物组研究界、噬菌体创新者、新型诊断方法开发商和开发新细菌疫苗的人员密切合作。”
她补充说:“在对抗抗生素耐药性的斗争中,最重要的是开发和及时获得新的治疗方法,如微生物组干预和噬菌体治疗,这是我们近年来一直关注的问题。我们还在探索通过生物标准化改进对抗菌素耐药基因的检测和监测,以便我们能够快速识别医院和环境中的潜在威胁和耐药细菌。”
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